Sostener la respiración puede ayudar al tratamiento del cáncer de mama

Viernes, 20/05/2016

De acuerdo a un estudio del Reino Unido, esto mantendría el tumor quieto, evitando aplicar radiación en el tejido sano circundante. 

Reuters. Las mujeres pueden aprender a contener la respiración durante largos períodos durante los tratamientos de radiación de cáncer de mama, una técnica que podría ayudar a minimizar el daño a los tejidos sanos, según un pequeño estudio.

Con la instrucción, las mujeres en el estudio lograron contener la respiración durante un promedio de 5,3 minutos.

"Si el tumor se queda quieto, a continuación, más tejido circundante se puede evitar afectar", dijo el autor principal del estudio el Dr. Michael Parkes, de la Universidad de Birmingham en el Reino Unido.

"La radioterapia se administra en la actualidad con el pecho desinflado," añadió Parkes por correo electrónico.

"Si la radioterapia se entrega con el pecho inflado, la mama se mueve más lejos de estructuras vitales como el corazón", continuó Parkes. "Además, el pulmón se infla, lo que es menos denso y por lo tanto menos vulnerable a los daños".

Para evaluar la viabilidad de enseñar a las mujeres a mantener la respiración durante la radiación, Parkes y sus colegas reclutaron a 15 pacientes con cáncer de mama ya sometidas a la radiación.

Las mujeres estaban entre los 37 y 74 años de edad. Ninguna de ellas tenía enfermedades respiratorias, cardiovasculares o neurológicas,  diabetes u  obesidad;  todo lo cual podría hacer que sea más difícil para los pacientes dominar la respiración sostenida extendida. .

Además, las mujeres no eran fumadoras, y no tenían experiencia previa tratando de contener la respiración durante largos períodos de tiempo.

Al inicio del estudio, las mujeres podían contener la respiración durante un promedio de 42 segundos, informan los investigadores en la revista British Journal of Radiology.

Para prolongar ese tiempo, las mujeres trabajaron durante varios días en el mantenimiento de una postura relajada e inhalar y exhalar más lentamente durante el estudio. También llevaban máscaras faciales que permiten a los investigadores detectar cuánto tiempo las mujeres dejaron de respirar.

Después del entrenamiento, el mantenimiento de la respiración más largo fue de 6,6 minutos, que se logra por una mujer de 52 años de edad.

Los riesgos de la contención de la respiración prolongada pueden incluir mareos, presión arterial elevada y calambres musculares. Las mujeres del estudio no experimentaron efectos secundarios graves y su presión arterial elevada volvió a la normalidad dentro de los 20 segundos de romper la contención de la respiración.

Más allá de su pequeño tamaño, el estudio está limitado por su exclusión de las mujeres con una variedad de problemas de salud que pueden complicar la respiración, señalan los autores. Esto significa que los resultados podrían no ser similares a una población más amplia.

Aun así, tiene sentido continuar explorando el aliento sostenido porque cualquier esfuerzo para reducir el movimiento en el cuerpo durante la radioterapia puede mejorar el tratamiento, dijo el doctor Joshua Meyer, investigador en oncología de radiación en el Fox Chase Cancer Center en Filadelfia.

"Si podemos fijar blancos que están moviéndose mediante la eliminación del movimiento causado por la respiración, podemos tratar un volumen más pequeño alrededor del tumor, y por lo tanto disminuir la dosis a los tejidos sanos y aumentar la seguridad de los tratamientos", Meyer, que no participó en el estudio, dijo por correo electrónico.

Una preocupación particular con la radiación del cáncer de mama es el potencial de complicaciones del corazón años más tarde, y el aliento sostenido puede ayudar a minimizar este riesgo, dijo la Dra Daphna Gelblum, un investigador de radiación de oncología en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Westchester, en West Harrison, Nueva York.

"A medida que el cáncer de mama se diagnostica comúnmente temprano y la mujer vivirá muchos años después de la finalización del tratamiento, las complicaciones tardías del tratamiento son importantes para ellas", indicó Gelblum, que no participó en el estudio.

Si bien el objetivo principal de mantener la respiración es separar el tejido circundante, mantener tumores fijos con esta técnica también puede permitir que algunos pacientes reciban dosis de radiación más grandes con el potencial de mejorar las probabilidades de supervivencia en algunas enfermedades como el cáncer de pulmón en estadio temprano, dijo Gelblum.

"La escalación de dosis se ha convertido en factible ya que hemos ganado una mayor confianza en la localización del tumor que nos permite reducir el tamaño de las ventanas de tratamiento y reduciendo en gran medida la toxicidad para el tejido normal", concluyó Gelblum.

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