China: Reforman sistema de costos de servicios médicos

Los cambios eliminarían el sobreprecio de medicamentos en hospitales públicos, donde representan uno de los mayores gastos para los pacientes. 

Xinhua. Un importante regulador de China introdujo reformas a la determinación del precio de las medicinas para resolver las quejas sobre los precios inflados de medicamentos y servicios médicos.

Se espera que los cambios eliminen los sobreprecios de los medicamentos en hospitales públicos y reduzcan los precios de estudios y suministros médicos para fines del 2020, de acuerdo con una directriz emitida hoy por la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma (CNDR).

Las reformas permitirán a los hospitales cobrar más por cuotas de registro, operaciones, atención de enfermería y medicina tradicional china, indica la directriz.

Debido al financiamiento gubernamental insuficiente, los hospitales públicos chinos dependen enormemente del sobreprecio de los medicamentos y de los altos costos de estudios y materiales, lo que propicia que los médicos prescriban más medicamentos de los necesarios y aconsejen estudios innecesarios, lo que ha avivado las tensiones entre médicos y pacientes.

Xiong Tingting, una mujer de 40 años de edad de la provincia de Jiangxi, este de China, gastó 10.665 yuanes (US$ 1.595) en una operación en junio para que le retiraran pólipos de la vesícula biliar en un hospital público en la capital provincial de Nanchang.

El costo de los medicamentos fue de US$ 616, lo que representó cerca del 40% del costo total. Los análisis médicos costaron más de US$ 149.

"Pero el cobro de cuatro días de atención de enfermería fue de sólo US$ 15,5, menos del 1% del costo total", dijo Li Jianlin, jefe del departamento de asuntos médicos del Hospital Afiliado No.1 de la Universidad de Nanchang.

Li dijo que las enfermeras constituyen dos terceras partes de los empleados en la nómina del hospital, pero los servicios de enfermerían generan sólo 3% del ingreso de la institución.

El actual sistema de precio médico infravalora los servicios del personal médico y los médicos han sido alentados a prescribir más medicamentos de los necesarios por presiones financieras, dijo el director del Instituto de Investigación de Precios de Medicamentos de la Universidad Farmacéutica de China, Chang Feng.

La reforma a los precios de medicamentos cambiará la estructura de ingresos distorsionada de los hospitales públicos urbanos, dijo el investigador Liu Shujie de la CNDR.

La reforma al esquema de precios para servicios de atención médica y medicamentos es una de las tareas clave de la reforma de China a la atención médica. Los hospitales tendrán más libertad de ajustar los precios de servicios en el futuro, porque la CNDR ha prometido reducir gradualmente la esfera del precio establecido por el gobierno.

Bajo un programa piloto de reforma a los hospitales urbanos introducido en 2011 en la ciudad de Sanming, provincia de Fujian, la cuota de registro de un médico en jefe fue elevada de US$1 a US$ 3,7.

En 22 de los hospitales públicos de la ciudad, los ingresos por medicamentos constituyeron 26% de los ingresos totales en 2015, inferior al 47% de 2011, dijo el jefe del grupo dirigente de la reforma médica municipal, Zhan Jifu.

Los ingresos por servicios médicos, incluidas consultas, operaciones y atención de enfermería, representaron 65% de los ingresos totales en 2015, arriba del 51% del 2011, dijo Zhan.