Combo fármaco/catéter para la inducción de partos podría ahorrar 2,4 millones de horas de trabajo al año

Con esta fórmula se podría reducir significativamente el tiempo total que las madres pasan en la sala de partos.

MedicalXpress. La inducción del trabajo de parto es uno de los procedimientos más realizados en el mundo. Sin embargo, a pesar de esto, la inducción es costosa y aún no existe una mejor práctica aceptada.

Ahora, una nueva investigación de la Perelman School of Medicine de la Universidad de Pennsylvania está mostrando cuál puede ser el mejor método disponible para inducir el trabajo de parto, lo que puede ser necesario bajo circunstancias incluyendo condiciones médicas tales como preeclampsia, diabetes gestacional u otros riesgos para la salud de la madre o el bebé.

En el ensayo clínico más grande de los métodos de inducción del trabajo de parto, los investigadores encontraron que, en promedio, el uso del fármaco de tipo prostaglandina, misoprostol, junto con un catéter de balón conocido como el catéter de Foley que se inserta en la vagina y suavemente persuade al cuello uterino abierto, dirigió la entrega varias horas antes que cualquiera de los métodos solos, o a través de la combinación del catéter de Foley y la hormona inductor de la contracción oxitocina. Los resultados se publican en la edición de diciembre de Obstetrics & Gynecology.

"Nuestros estudios demuestran claramente que el método combinado misoprostol-Foley podría reducir significativamente el tiempo total que las madres pasan en la sala de partos - potencialmente conduciendo a una reducción en los costos asociados a la mano de obra de salud y los riesgos para las madres y sus bebés ", dijo la autora principal Lisa D. Levine, profesora asistente de Obstetricia y Ginecología en la Perelman School of Medicine de la Universidad de Pensilvania.

En el estudio, el equipo de investigación matriculó a casi 500 mujeres que necesitaban inducción laboral en el Hospital de la Universidad de Pensilvania, y asignó al azar a uno de los cuatro tratamientos diferentes que los obstetras usan comúnmente para inducir el parto: el misoprostol solo, , los dos métodos combinados, y el método de Foley más una versión sintética de la hormona oxitocina.

Los resultados muestran que el tiempo promedio entre el tratamiento y el parto fue más bajo para la combinación misoprostol-Foley a las 13,1 horas, comparado con 14,5 horas para la Foley-ocitocina, 17,6 horas para el misoprostol solo y 17,7 horas para el método Foley solo.

Levine dice que la brecha de más de cuatro horas entre el misoprostol-Foley y cualquiera de los dos métodos es clínicamente significativo, particularmente teniendo en cuenta que los resultados demostraron que los diversos métodos no produjeron diferencias significativas en las tasas de cesáreas o complicaciones médicas graves para la madre o el niño .

Los hallazgos tienen una clara implicación clínica. "El uso de métodos combinados en todos los casos de inducción laboral en América ahorraría a las mujeres embarazadas más de 100.000 días de trabajo al año", indicó Levine. "Eso a su vez reduciría los costos hospitalarios, reduciría los riesgos para la salud de la madre y el niño que viene con el trabajo prolongado, y reducir el estrés que las madres experimentan mientras esperan el parto".

El equipo de investigación sugiere futuros estudios que examinen la combinación versus métodos únicos en otras grandes poblaciones de pacientes que permitirían comparaciones más detalladas de los resultados de salud para la madre y el bebé con diferentes métodos de inducción.