Desfibriladores no están siempre disponibles en lugares públicos

De acuerdo a un estudio de la Universidad de Toronto, más paros cardíacos podrían tener una buena atención si los dispositivos estuvieran disponibles en lugares como cajeros automáticos. 

Reuters. Cuando el corazón se para de repente, a veces puede ser reiniciado con una descarga eléctrica de un desfibrilador externo automático (DEA); pero incluso cuando un DEA está cerca, a menudo está cerrado fuera de alcance, según un estudio reciente.

Uno de cada cinco paros cardíacos fuera de los hospitales se produjo cerca de un AED que era inaccesible en el momento, según el estudio.

"Necesitamos más AED por ahí y hay que asegurarse de que están accesibles 24/7, fuera de edificios, posiblemente, dentro cabinas que los protejan de la intemperie", dijo el autor principal, Timothy C. Y. Chan, director del Centro de Ingeniería de Salud de la Universidad de Toronto.

Los dispositivos tienen un valor de US$ 1.000 a US$ 2.000, por lo que puede haber algún riesgo de robo, pero las tiendas de 24 horas y los cajeros automáticos ya tiene una fuente de alimentación y cámaras de seguridad y serían buenos lugares para un AED, dijo Chan a Reuters por teléfono.

Los AED se han diseñado para ser fáciles de operar, y cualquier persona puede utilizar uno si está disponible cuando una persona colapsa y no tiene latidos cardíacos aparentes.

Chan y sus colaboradores utilizaron datos de una base de datos regional de paro cardíaco en Toronto para identificar paros cardíacos fuera del hospital de 2006 a 2014 y los compararon con una lista de los AED registrados de Toronto Paramedic Services. No incluyeron paros cardíacos causados por una lesión.

Hubo 2.440 paros cardíacos en lugares públicos durante el período de estudio, y 737 AED registrados en la zona. Si todos los Aes hubiesen estado accesibles las 24 horas del día, siete días a la semana, 451 de los paros cardiacos habría ocurrido dentro de 100 yardas de un dispositivo utilizable. Sin embargo, sólo 354 paros cardíacos en realidad estaban cubiertos por un AED a menos de 100 yardas, ya que alrededor del 20% de las veces un AED cercano estaba dentro de un edificio cerrado, como se informa en la revista del American College of Cardiology.

Para los paros cardíacos que ocurrieron durante la noche o los fines de semana, el 32% fueron cerca de un AED inaccesible.

El paro cardíaco es una condición muy sensible al tiempo con una baja tasa de supervivencia, dijo Chan. "Cuanto más rápido responden, mayor será la probabilidad de que usted sobreviva", dijo.

Si la ayuda llega a los cuatro minutos, la posibilidad de supervivencia es del 50%, pero en los EE.UU. el tiempo medio de llegada de paramédicos es de siete a ocho minutos, dijo el autor del editorial, el Dr. Robert J. Myerburg de la Universidad de Miami Miller School of Medicine.

"Lo que hemos aprendido en los años en que esto ha estado sucediendo es que la tasa de supervivencia es mejor con AED en lugares públicos",dijo Myerburg a Reuters Health por teléfono. "Ahora estamos desplegando desfibriladores por toda la comunidad, en edificios de oficinas, estadios deportivos, pero algunos están cerrados o bloqueados cuando se produce el evento".

"Un AED disponible cerca de un evento no sirve para nada si no se puede llegar a él", dijo.
Pero, ¿quién decide exactamente donde se colocan los dispositivos, y cómo, varía según la jurisdicción, dijo Chan. En Toronto, por ejemplo, no hay un órgano de gobierno grande que tome esas decisiones, y no es obligatorio registrar un AED.

"El registro de ellos debería ser obligatorio", dijo Chan. "El problema ahora es que si no están registrados, el 911 no se sabe que están ahí".