El sudor sería la clave para evaluar habilidades quirúrgicas de médicos residentes

La formación médica de posgrado, conocida como residencia, desarrolla habilidades y experiencia dentro de una especialidad médica. Durante cinco a siete años de entrenamiento quirúrgico, los profesores de facultades de medicina determinan el nivel de competencia clínica, confianza y capacidad de toma de decisiones de cada médico residente a través de observaciones personales. Sin embargo, un estudio reciente en la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri (MU) ha demostrado que los niveles de transpiración pueden proporcionar una evaluación objetiva de las habilidades quirúrgicas de los médicos residentes.

"Dentro de la educación quirúrgica, la evaluación de habilidades se basa en una evaluación subjetiva, que esencialmente es un sentimiento intinstivo", dijo Jacob Quick, profesor asistente de cirugía de cuidados agudos en la Escuela de Medicina de la MU y autor principal del estudio. "Hay una necesidad de una manera objetiva e imparcial para determinar la capacidad quirúrgica y la capacidad de un residente para operar de forma independiente. Controlamos la actividad electrodérmica durante los procedimientos quirúrgicos reales. Se hipotetizó que a medida que progresaba el entrenamiento, las respuestas residentes al estrés de realizar procedimientos quirúrgicos se reducirá en relación con su nivel de experiencia ".

La actividad electrodérmica, o EDA (por sus siglás en inglés), es un método para medir las características eléctricas de la piel. La cantidad de actividad eléctrica conducida a través de la piel está relacionada con la estimulación psicológica o fisiológica. A medida que esto aumenta, las glándulas controladas por el sistema nervioso simpático se activan y producen sudor. Debido a que el agua es un buen conductor de la actividad eléctrica, el sudor puede usarse para medir las respuestas emocionales y simpáticas al estrés.

"Esencialmente, cuanto más nerviosos estamos, más sudamos", dijo Quick, quien también es cirujano traumatólogo de MU Health Care. "Cuanto más sudamos, más actividad eléctrica se realiza a través de la piel. Usamos los sensores de respuesta de la piel usados ​​por los residentes para controlar su EDA mientras realizaban cirugías laparoscópicas de la vesícula biliar".

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Catorce residentes de cirugía general y cinco médicos de la facultad participaron en el estudio durante un período de ocho meses. Las respuestas de EDA se midieron durante cada uno de los 130 procedimientos quirúrgicos monitorizados. Los resultados se compararon para determinar puntos comunes durante los procedimientos en los que los cirujanos experimentaron diferentes niveles de respuestas de la EDA.

"Nuestros hallazgos iniciales indicaron que en momentos cruciales durante los procedimientos, la EDA de los residentes aumentó hasta 20 veces más que el personal experimentado que realizaba la misma cirugía", dijo Quick. "Sin embargo, a lo largo del estudio, y como su competencia se desarrolló, niveles de EDa de los residentes quirúrgicos comenzaron a disminuir de acuerdo con su experiencia".

Quick dijo que aunque el paso siguiente sea agregar fotografía de acción detenida en el proceso de la evaluación para explorar más lejos evaluaciones objetivas, la EDA puede no convertirse en una opción estándar de la formación próximamente.

"Este tipo de monitoreo es relativamente fácil de lograr", dijo Quick. "Aunque los sensores son reutilizables, los costos iniciales del equipo pueden ser de hasta US$ 10.000. Además, nuestro estudio se limitó a 14 médicos residentes en un solo centro médico. Sin embargo, esta medida objetiva de la capacidad quirúrgica podría tener implicaciones de largo alcance en la educación quirúrgica en el futuro ".