Aconsejan a los médicos mantenerse al día en sus conocimientos de cuidados críticos

Revisar estudios puede ser una tarea tediosa.

Pero el médico Matthew Stull dice que es necesario.

Stull, de cuidados críticos en el Departamento de Medicina de Emergencia y Departamento de Anestesiología de Michigan, presentó en la reunión anual de la Sociedad Académica de Medicina de Emergencia de 2017 en Orlando, Florida, un trabajo sobre la importancia de mantenerse al día en la literatura médica, campo primario de la medicina.

En lugar de simplemente dar conferencias sobre lo que consideraban importante, en un panel titulado "Upping Your Critical Care Game", Stull y sus compañeros presentadores de Medicina de Michigan, Carrie Harvey, profesora asistente de medicina de emergencia, y Colin McCloskey de cuidados críticos, lo mezclaron. Ellos preguntaron a la gente en la entrada sobre los temas que pensaban que deberían ser cubierto y, a veces, debatidos.

Stull, Harvey y McCloskey son los únicos tres médicos entrenados en anestesia en la Beca de Cuidados Críticos del Departamento de Medicina de Emergencia. El entrenamiento único les permite compartir y hacer crecer el conocimiento y las habilidades de medicina de emergencia con sus colegas médicos críticos.

Stull explica más sobre la sesión y por qué es importante para los médicos de medicina de emergencia:

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-Describa su sesión y su mensaje para llevar a casa para los asistentes.

-Hay tantas cosas en el cuidado crítico en este momento. Así que en lugar de un formato de conferencia tradicional, dejamos que el público eligiera los temas que quería cubrir.

Como resultado, los temas abarcaron desde la reanimación del paciente séptico enfermo hasta el cuidado de un paciente que está colapsándo debido a una embolia pulmonar. Esencialmente, esperamos que la sesión alentara a la gente a ampliar su revisión de la literatura que existe ahora mismo y pensar críticamente en algunos de los mayores problemas que enfrentan nuestros pacientes más enfermos.

Como médicos de medicina de emergencia e intensivistas, sabemos que la cantidad de literatura médica que uno necesita para mantenerse al día con la resucitación es enorme y en constante crecimiento. Queríamos hacer un poco más fácil para nuestros colegas en la medicina de emergencia académica mantenerse al día en el cuidado crítico de vanguardia mediante la aparición de estudios que pueden haber perdido.

-¿Cuáles fueron algunas de las piezas de literatura que destacó?

-Hicimos hincapié en algunas discusiones sobre la embolia pulmonar y la sepsis, así como un montón de temas que tocamos rápidamente.

Por ejemplo, discutimos el reciente estudio PEITHO 2 y cómo ha comenzado a hacernos cuestionar exactamente lo agresivos que debemos ser en el tratamiento de la embolia pulmonar y arroja alguna luz sobre quién podría beneficiarse de ciertos tratamientos.

Para la embolia pulmonar, creo que el juicio sigue por el buen camino. Realmente tienes que individualizar tu enfoque en función de lo que está sucediendo con estos pacientes, ya que pueden ser muy dinámico.

En cuanto a la atención de la sepsis, creo que el punto principal para llevar a casa es ser un poco más consciente cuando su reanimación no va necesariamente de la manera que esperaba. Por ejemplo, cambie su tipo de fluído, agregue presionadores temprano, realice un seguimiento de los datos de cultivo, etc.

Otros temas incluyeron el uso de varios tipos de pruebas viscoelásticas durante la transfusión masiva de pacientes con trauma, fijando metas para oxigenar a sus pacientes ventilados y desconfiar de la calidad metodológica de algunos estudios noticiosos recientes sobre el cuidado de la sepsis.