Colombia: Desafilian a 178.000 personas del sistema de salud por inconsistencias

La cifra corresponde a afiliados que habían fallecido, que se habían desafiliado de la EPS, o se habían cambiado de régimen de salud y aparecían registrados como activos en la Base de Datos Única de Afiliados.

En un trabajo de depuración de información, la Administradora de los Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud – Adres – realizó una auditoria a la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA), para identificar aquellos registros errados que podían afectar los recursos públicos de la salud.

Dentro de los resultados se encontraron 178.237 afiliados inconsistentes en el Sistema de Salud, que aparecían como activos en EPS del régimen contributivo y subsidiado del país y por los que mensualmente se pagaba la Unidad de Pago por Capitación (UPC).

Sin embargo, estos afiliados no existían, habían fallecido, se habían desafiliado o se habían cambiado de régimen de salud y las EPS y Secretarías de Salud aún no las habían detectado y retirado de sus bases de datos de afiliados.

Después del proceso de depuración de la BDUA, se adelantará una auditoría para identificar a cuánto ascienden los pagos a las EPS por estos registros erróneos, aunque de acuerdo con ADRES, todavía no hay claridad en cuánto es el monto exacto, aunque se calcula que al retirarlos del sistema, habrá un ahorro para el mes de abril de $8.173 millones (US$ 2,8 millones) en el régimen subsidiado salud, y $335 millones (US$ 116.594) en el contributivo.

Los 178. 237 afiliados ya fueron eliminados de la base de datos del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Dentro del ejercicio de depuración, también se encontraron 648.659 registros errados en la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA), pero que no generaban un gasto para el Sistema de Salud.

Según voceros de Adres, la actualización de la Base de Datos Única de Afiliados se hace constantemente y se alimenta sobre todo de las EPS e IPS, pero a veces hay casos que no es fácil seguir. Por ejemplo, si hay un usuario en Chigorodó y se va de ciudad, sin hacer trámites con las prestadoras de salud, la EPS no puede sacarlas de la BDUA hasta tener seguridad del destino de esta persona.