Paros cardíacos entre pacientes estadonunidenses hospitalizados estarían subestimados

Según la nueva investigación en Circulación: calidad y resultados cardiovasculares, una publicación de la American Heart Association, un número significativamente mayor de pacientes sufren un paro cardíaco en los hospitales de los EE. UU.

El paro cardíaco, que ocurre cuando el corazón no funciona correctamente y deja de latir, no es lo mismo que un ataque cardíaco, que ocurre cuando el flujo de sangre al corazón se bloquea.

Los investigadores desarrollaron un modelo para estimar la incidencia de un paro cardíaco utilizando datos de las instalaciones de la encuesta anual de la American Hospital Association, que incluyó hospitales vinculados al registro Get With The Guidelines-Resuscitation (GWTG-R) de la American Heart Association. En 2011, cuando se analizaron por última vez los datos de paro cardíaco de los dos registros, la incidencia anual se estimó en 211.000 para adultos y 6.000 en niños.

El nuevo estudio estima que hay alrededor de 292.000 paros cardíacos en el hospital para adultos y 15.200 eventos hospitalarios pediátricos (de los cuales 7.100 casos fueron paros cardíacos sin pulso y 8.100 casos en los que había pulso pero que aún requerían RCP) en los Estados Unidos cada año. En comparación con informes anteriores, la carga de salud pública de los paros cardíacos en el hospital de adultos y pediátricos sin pulso es aproximadamente un 38% y un 18% mayor que lo estimado previamente.

"Nuestros hallazgos ilustran una tendencia preocupante en los hospitales de EE.UU. Y muestran que el paro cardíaco es un problema importante de salud pública", dijo Lars W. Andersen, MD, MPH, Ph.D., DMSc., Coautor del estudio y profesor asociado en la Universidad de Aarhus en Dinamarca, quien supervisó el estudio como investigador visitante en el Departamento de Medicina de Emergencias del Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston. "Es posible que las estimaciones de incidencia anteriores ya no reflejen la carga actual para la salud pública del paro cardíaco en pacientes hospitalizados en los EE.UU. Lamentablemente, los datos no explican el aumento del paro cardíaco en el hospital en adultos, pero es probable que se deba a muchos factores. y puede reflejar un aumento en los eventos reales o en el reporte de casos a lo largo del tiempo".

Andersen dijo que los hallazgos podrían sugerir que los programas de soporte vital básico y avanzado de entrenamiento de soporte vital cardíaco, que tradicionalmente se han centrado en la reanimación extrahospitalaria, deben ampliarse para incluir posibles respondedores en el hospital.

Los investigadores no encontraron ninguna indicación de que el número de eventos pediátricos haya aumentado con el tiempo. En cambio, las estimaciones actuales se basan en una base de datos más grande y proporcionan la estimación más sólida de los casos de paros cardíacos pediátricos hospitalarios en los Estados Unidos hasta la fecha.

En 2015, la prevención de un paro cardíaco en el hospital se agregó a la Cadena de Supervivencia en la Actualización de las Pautas para la Reanimación Cardiopulmonar y la Atención Cardiovascular de Emergencia de la American Heart Association. Aunque la prevención del paro cardíaco es compleja, los pasos posibles para reducir los casos en el hospital incluyen la formación de más personal médico, la identificación de pacientes deteriorados a través de los signos de alerta temprana y la intervención temprana de los equipos de respuesta rápida y respuesta de emergencia.

"También es importante tener en cuenta que las discusiones y decisiones sobre el final de la vida son cruciales para evitar intentos de reanimación en pacientes donde es probable que sea inútil o en contra de los deseos de un paciente", dijo Andersen.

También señaló que los hallazgos deben interpretarse con cautela, ya que los datos se limitan a los datos de los hospitales GWTG-R.