Buscando avanzar en la agenda, el presidente de los EE.UU. dijo que de no aprobarse la ley para reemplazar a Obamacare, esta se mantendría. 

Reuters Health. Los legisladores republicanos norteamericanos que luchan por superar las diferencias sobre la nueva legislación sanitaria se enfrentaron a una dura elección después de que el presidente Donald Trump diera un ultimátum: aprobar la ley el viernes o mantener a Obamacare en su lugar.

Trump, un magnate de bienes raíces que promocionó sus proezas en la campaña presidencial de 2016, se enfrentó a la primera prueba importante de lo bien que sus habilidades se traducen en el Congreso. Días de negociaciones no lograron un acuerdo en medio de la oposición de moderados y conservadores en su propio Partido Republicano, y estaba lejos de estar claro que el proyecto de ley tenía suficiente apoyo para pasar.

Los mercados financieros, que han sido impulsados por los planes de Trump de reducir los impuestos y aumentar el gasto en infraestructura, están observando de cerca. Los mercados bursátiles de Estados Unidos cayeron el jueves, mientras los líderes republicanos demoraban la votación, y los mercados bursátiles europeos se abrieron en baja el viernes, aunque el mercado bursátil estadounidense parecía tener un mayor nivel de apertura.

La Cámara de Representantes estaba lista para votar la tarde del viernes por la tarde en el proyecto respaldado por Trump para reemplazar la Ley de Asistencia Asequible de 2010 del presidente demócrata Barack Obama.

"Los legisladores tendrán que ser responsables de por qué no votaron para deshacerse de Obamacare cuando tuvieron la oportunidad, y esa oportunidad es hoy", dijo el director de presupuesto de la Casa Blanca, Mick Mulvaney, a CBS.

El Comité de Reglas de la Cámara, que establece la duración del debate sobre la legislación y decide si se permitirá ofrecer las enmiendas, espera enviar formalmente el proyecto republicano de salud a la Cámara de Representantes hoy viernes por la mañana.

Los demócratas se oponen uniformemente al proyecto de ley, y parecía que carecía del apoyo republicano necesario, a pesar de los cambios de última hora destinados a ampliar su atractivo.

Al menos 35 republicanos todavía planean votar en contra de la ley, según CBS News. Si todos los miembros de la Cámara fueran a votar, los republicanos sólo pueden permitirse perder 21 votos.

El American Health Care Act es la primera incursión en la legislación para Trump, un hombre de negocios neoyorquino y estrella de reality shows que asumió el cargo el 20 de enero.

La votación se había fijado para el jueves, el séptimo aniversario de la firma de Obamacare. En un revés embarazoso, fue pospuesto por el apoyo tibio. Para el jueves por la noche, Trump señaló que había terminado de negociar y exigió que los legisladores respaldaran el proyecto de ley, o enfrentar las consecuencias.

"El mensaje es que ... se hace mañana, o se queda Obamacare", dijo el representante Chris Collins de Nueva York, un aliado de Trump.

La promesa de campaña

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El reemplazo del plan de atención médica de Obama fue una promesa de campaña clave para Trump y los republicanos, que la consideraron demasiado intrusiva y costosa.

Obamacare tenía como objetivo aumentar el número de estadounidenses con seguro de salud a través de mandatos de individuos y empleadores, y subsidios basados en ingresos. Cerca de 20 millones de estadounidenses ganaron cobertura de seguro a través de la ley.

El plan de reemplazo de la Casa rescindiría los impuestos creados por Obamacare, derogaría una sanción contra las personas que no compran cobertura, reducirá la financiación para el programa de Medicaid para los pobres y los discapacitados y modificará los subsidios fiscales que ayudan a los individuos a comprar planes.

Los conservadores creen que el proyecto de ley republicano no va lo suficientemente lejos para revocar Obamacare y los moderados piensan que el plan podría lastimar a sus electores.

Los líderes de la Cámara de Representantes acordaron cuatro páginas de enmiendas de última hora, incluyendo permitir a los estados elegir los "beneficios esenciales" que se requieren en los planes de seguro, mantener un recargo del 0,9% en Medicare para los estadounidenses de altos ingresos durante seis años y darles más dinero a los estados para salud materna y salud mental.

No estaba claro si eso era suficiente para ganar a los escépticos.

Trump ha indicado un afán de pasar a la reforma tributaria, los acuerdos comerciales y la infraestructura, pero una derrota en el Congreso pondrá en duda su capacidad de entregar.

Si los republicanos consiguen apresurar la legislación a través de la Cámara, se enfrenta a una dura batalla en el Senado. Podría atraer la oposición de los republicanos moderados del Senado que no les gustan las nuevas restricciones de la medida de la Cámara de Representantes sobre la financiación federal para el proveedor de atención médica de la mujer, Planned Parenthood.

Muchos senadores, especialmente aquellos que representan a los pobres, los estados rurales, se preocupan de que los constituyentes que por primera vez tienen seguro de salud a causa de Obamacare, perderá esa cobertura y no serán capaces de pagar el reemplazo republicano.

La Cámara y el Senado esperaban entregar una nueva cuenta de salud a Trump para el 8 de abril, cuando el Congreso está programado para comenzar unas vacaciones de primavera de dos semanas.