Marcapasos y desfibriladores ayudarían a predecir progresión de la fibrilación auricular

Una investigación liderada por el doctor del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Hospital Clínico San Carlos de Madrid y del Centro de Investigación en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), David Filgueiras, ha demostrado que es posible monitorizar y predecir la progresión de cada paciente con fibrilación auricular, la arritmia más común en la población, gracias a la información eléctrica cardiaca obtenida desde dispositivos tipo marcapasos o desfibriladores.

El estudio, que ha contado con la financiación de la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (Fundación FIC) y que ha sido publicado en 'Europace', han participado 51 hospitales españoles y ha evidenciado que, a través de la señal eléctrica cardiaca de los pacientes portadores de marcapasos o desfibriladores automáticos implantables, es posible monitorizar y predecir la progresión de la arritmia de forma "personalizada y específica" para cada paciente.

Esto se logra, según han explicado los investigadores, mediante la tecnología actual de transmisión remota presente en dispositivos implantables, tipo marcapasos, a través de la cual se puede analizar la señal eléctrica del corazón durante los episodios de fibrilación auricular y, así, establecer tanto el estadio de la enfermedad como la velocidad de progresión de la misma.

En los últimos años, distintas escalas de riesgo desarrolladas permiten estimar el riesgo de una determinada persona de sufrir fibrilación auricular en un periodo de 10 años. Sin embargo, la fibrilación auricular una vez iniciada tiene una evolución significativamente distinta de unos pacientes a otros.

Por ejemplo, en algunos la arritmia se mantiene con episodios de corta duración durante años y, en otros, progresa de forma rápida a episodios de larga duración, con dilatación asociada de las aurículas del corazón y con grandes dificultades para un control eficaz del ritmo cardíaco.

TOMA DE DECISIONES "EN EL MOMENTO MÁS OPORTUNO"

Por este motivo, existe la necesidad de disponer de herramientas capaces de monitorizar y predecir de forma personalizada la progresión de la fibrilación auricular en cada paciente. "Esto permitirá, una vez se han producido episodios de fibrilación auricular, la toma de decisiones terapéuticas en el momento más oportuno, evitando llegar demasiado tarde cuando la arritmia ha progresado a estadios más difíciles de controlar", ha apostillado el colaborador del estudio en el CNIC, José Jalife.

De hecho, el doctor Filgueiras ha asegurado que esta tecnología abre "enormes posibilidades" hacia una medicina personalizada para pacientes con fibrilación auricular, porque permite conocer la tasa de progresión de la arritmia de una forma paciente-específica y optimizar el momento oportuno para las actuales opciones de tratamiento.

"Esta nueva aproximación en el diagnóstico de la fibrilación auricular, permitirá monitorizar la influencia de las distintas medidas terapéuticas en la progresión de la arritmia", ha añadido el director del instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Julián Villacastín.

Finalmente, el doctor del CNIC y de la Fundación FIC, José María Lillo, ha comentado que las herramientas aplicadas a la señal obtenida desde dispositivos tipo marcapasos o desfibriladores podría adaptarse en el futuro cercano a otros dispositivos tipo 'smartwatches' o, incluso, 'holter' de larga duración, lo cual abre las posibilidades de obtener este tipo de medicina personalizada en una población "mucho mayor" de pacientes con fibrilación auricular.