EE.UU. propone incremento de 0,25% en los pagos de Medicare Advantage

El año pasado, el gobierno propuso un aumento de alrededor del 1,35%, pero más tarde recortó ese respaldo alrededor de 50 puntos básicos.

Reuters. El gobierno de Estados Unidos propuso el miércoles 1 de febrero un aumento del 0,25% en promedio en pagos a aseguradoras de salud que ofrecen seguro de Medicare Advantage, que proporciona beneficios de salud a más de 18 millones de personas mayores o discapacitadas.

La inscripción en estos planes creció alrededor del 7% el año pasado para representar alrededor de un tercio de los miembros de Medicare, convirtiéndolo en un importante negocio de crecimiento para los aseguradores privados que están enfrentando cambios en su negocio mientras los republicanos buscan derogar y reemplazar a Obamacare.

No está claro si los republicanos harán cambios generales en el programa Medicare Advantage o en Medicare. Ipsita Smolinski, directora gerente de Capitol Street en Washington DC, señaló que Medicare Advantage podría obtener un impulso en medio del impulso republicano para programas privados.

El aumento de la tarifa de pago de 25 puntos base fue en línea con las estimaciones que los analistas habían lanzado antes de tiempo y las acciones de aseguradoras incluyendo UnitedHealth Group Inc y Humana Inc, dos de los proveedores más grandes de estos planes.

Gary Taylor, de JPMorgan, comentó en una nota de investigación la semana pasada que había estado esperando una propuesta de pagos que eran planos y ligeramente por encima de la tasa que el gobierno está pagando a los aseguradores que proporcionan planes.

El año pasado, el gobierno propuso un aumento de alrededor del 1,35%, pero más tarde recortó ese respaldo alrededor de 50 puntos básicos.

Pero las aseguradoras tienen 30 días para responder a las tasas de pago propuestas y otros cambios incluidos en la notificación reglamentaria, que este año tenía 159 páginas y puede pedir un aumento mayor.

"La actualización de 2018 es sólo un poco mejor que la plana lo que sospecho puede enojar algunos planes", dijo Smolinski. Ella indicó que esperaba que la tasa de pago pueda aumentar entre ahora y cuando se fijan las tarifas finales.

Las aseguradoras usan la información de la tasa de pago proporcionada por el gobierno para preparar ofertas para vender los planes de Medicare Advantage en áreas específicas.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, la división del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos que regula Medicare, anunciarán la tasa final el 3 de abril.

Expresó que esperaba un aumento adicional del 2,5% en los pagos relacionados con la codificación de los servicios médicos.

La tasa de pago tiene en cuenta el crecimiento anual de los costos médicos y los requisitos legales para reducir los pagos del gobierno a las aseguradoras de Medicare Advantage más cerca del nivel que paga en el sistema tradicional de pago por servicio de Medicare.

Marilyn Tavenner, CEO de America's Health Insurance Plans, el grupo de influencia más grande de la industria, dijo que está revisando el aviso para estar seguro de que "el programa está protegido de cortes dañinos".