El Presidente Donald Trump está negociando con los republicanos que aún se oponen al proyecto para realizar cambios y obtener su aprobación para la futura votación en la cámara.

Reuters Health. Los republicanos de la Cámara de Representantes de Estados Unidos están trabajando en los cambios a su reforma de salud para proporcionar créditos de impuestos más generosos para los estadounidenses mayores y agregar un requisito de trabajo para el programa de Medicaid para los pobres.

Paul Ryan dijo que los líderes republicanos aún planean llevar el proyecto de ley de salud a una votación el jueves en la Cámara de Representantes. Hablando en el programa de televisión "Fox News Sunday", dijo que los líderes estaban trabajando para tratar las preocupaciones que habían sido planteadas por los republicanos de base a la legislación.

Los republicanos siguen profundamente divididos por la revisión de la asistencia sanitaria, que es la primera iniciativa legislativa importante del presidente Donald Trump. Su objetivo es cumplir su promesa de campaña para derogar y reemplazar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, popularmente conocida como Obamacare, el programa de atención médica de su predecesor demócrata Barack Obama.

Los demócratas dicen que el plan republicano podríasacar a millones de personas fuera del seguro de salud y dañar a las familias de los ancianos, pobres y trabajadores, mientras que da impuestos a los ricos.

"Creemos que deberíamos estar ofreciendo aún más ayuda que el proyecto de ley actualmente" para las personas de bajos ingresos de 50 a 64 años, dijo Ryan, el máximo republicano en el Congreso, sobre los créditos fiscales para el seguro de salud que se proponen en la legislación.

Ryan también dijo que los republicanos estaban trabajando en cambios que permitirían otorgar subsidios federales a los estados para Medicaid y permitir que los estados imongan un requisito de trabajo para los beneficiarios de Medicaid sanos.

Trump dijo a periodistas en una breve conversación a bordo del Air Force One que tuvo reuniones sobre la reforma de salud en Florida el fin de semana y que el esfuerzo por vender la propuesta iba bien.

Él ha estado cortejando a los legisladores para votar por el proyecto de ley y ganó el respaldo de una docena de legisladores conservadores el viernes después de una reunión de la Oficina Oval en la que el presidente aprobó un requisito de trabajo y una opción de bloqueo para Medicaid.

Trump está listo para reunirse con Ezekiel Emanuel, un consejero especial de política de salud bajo Obama que ayudó a dar forma a la Ley de Asistencia Asequible, en la Casa Blanca el lunes, junto con Ryan y el Secretario de Salud y Servicios Humanos, Tom Price.

Las subvenciones en bloque darían a los estados una cantidad fija de dinero para cubrir a las personas en el programa de Medicaid y proporcionar flexibilidad en las decisiones de gasto. Sin embargo, no hay garantía de que la financiación se mantendrá con las demandas futuras.

descarga-1.jpg

Paul Ryan

Tratando de mejorar la propuesta

Mientras Ryan dijo que se sentía "muy bien" con las perspectivas del proyecto de ley de salud en la Cámara, un legislador conservador líder, el representante Mark Meadows, dijo al programa C-Span Newsmakers que había 40 votos republicanos "no" en la Cámara. Los republicanos tienen una mayoría en la cámara, pero no pueden permitirse tener más de 21 defecciones para que la medida pase.

Meadows y otros dos opositores republicanos al proyecto de ley, los senadores Mike Lee de Utah y Ted Cruz de Texas, se reunieron el sábado en la propiedad de Trump en Mar-a-Lago, Florida, "negociando con el equipo del presidente, tratando de arreglar este proyecto", dijo Cruz a CBS.

Meadows dijo que los cambios que se consideran para el programa de Medicaid no irían lo suficientemente lejos si deja a los Estados a decidir si poner en marcha un requisito de trabajo.

Price reconoció las duras negociaciones, diciéndole a ABC "This Week": "Es una aguja fina que necesita ser enhebrada, no hay duda al respecto".

El proyecto de ley de salud se enfrentaría a retos importantes en el Senado, incluso si fuera a pasar la Cámara.

El senador Tom Cotton, republicano conservador de Arkansas, dijo que el proyecto de ley no reduciría las primas para las personas en el mercado de seguros privados. "Se puede arreglar, pero va a tomar mucho trabajo", dijo Cotton en CNN.

Los republicanos moderados también han expresado su preocupación por el proyecto de ley, y sus preocupaciones a menudo no son las mismas que las de los conservadores.

Hablando en "Meet the Press" de la cadena NBC, la senadora republicana Susan Collins, de Maine, se preocupó de que el proyecto de ley dañe a los estadounidenses mayores y cambie los costos de Medicaid a los estados.

Collins dijo que los asuntos de cobertura también deben ser tratados, citando un informe de la Oficina de Presupuesto del Congreso que dijo que 14 millones de personas perderían cobertura de salud bajo la Cámara de Representantes en el próximo año y 24 millones en la próxima década.

La asequibilidad ha sido una de las mayores preocupaciones que las aseguradoras y grupos de hospitales han planteado acerca de la legislación. En la medida en que un cambio en los créditos fiscales hace que la asistencia sanitaria sea más asequible para algunas personas, las aseguradoras y los hospitales podrían beneficiarse.

La BlueCross BlueShield Association enfatizó la necesidad de que el reemplazo sea asequible cuando el borrador de la ley de asistencia médica fue lanzado a principios de este mes. La asociación representa a los aseguradores del BCBS que cubren la gran mayoría de los aproximadamente 10 millones de personas inscritas en los planes 2017 de Obamacare.