El presidente Donald Trump y los republicanos en el Congreso se abalanzaron entre la revocación de Obamacare o la reescritura del código tributario de los Estados Unidos como su principal prioridad, con el presidente de la Cámara de Representantes, Paul Ryan, desalentando las esperanzas de la Casa Blanca por contar con un voto rápido sobre la legislación sanitaria.

El ida y vuelta planteó preguntas sobre cómo Trump logrará importantes objetivos legislativos este año, lo que provocará incertidumbre sobre la dirección que los republicanos guiarán al gobierno.

El fracaso hace 12 días para desmantelar Obamacare, también conocida como Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, fue el primer gran revés legislativo de Trump. Pero un nuevo intento despegó el lunes cuando los funcionarios de la Casa Blanca y los conservadores sostuvieron reuniones para discutir la revitalización de la factura de salud fallida.

Los legisladores republicanos dijeron que el nuevo empuje en el cuidado de la salud mantendría la cláusula esencial de los beneficios de salud de Obamacare enumerando los servicios y la atención que los aseguradores deben cubrir. Pero en un movimiento para atraer a los conservadores de línea dura, los estados podrían solicitar una exención si demuestran que mejoraría la cobertura y reduciría los costos.

En declaraciones a los reporteros después de una reunión cerrada con otros republicanos de la Cámara, Ryan dijo que el renovado esfuerzo de atención médica, tras el fracaso del mes pasado por revocar y reemplazar a Obamacare, estaba simplemente en la "etapa conceptual".

Se negó a dar una línea de tiempo para tener un proyecto de ley en la Cámara, y el Congreso tiene programado comenzar un receso de dos semanas a finales de esta semana.

"No tenemos un proyecto de ley ni un acuerdo, pero este es el tipo de conversaciones que queremos", dijo Ryan.

Pero un alto asesor de presupuesto de la Casa Blanca, Mick Mulvaney, dijo en una reunión de republicanos moderados que el gobierno presentaría una propuesta por escrito más tarde, según el representante Chris Collins, que asistió a la reunión.

Una mezcla de conservadores de línea dura y republicanos más moderados hundió la campaña del mes pasado para aprobar la derogación y reemplazo de Obamacare. Eso provocó que Trump, enojado, dijera que estaba pasando a una revisión del código tributario.

Sin embargo, una fuente familiarizada con las deliberaciones internas de la Cámara Republicana dijo que la reforma sanitaria, no la reforma tributaria, ahora encabezaba la agenda de la Cámara y que el esfuerzo de la salud estaba siendo impulsado por la Casa Blanca.

Cuidado de la libertad

Algunos miembros del House Freedom Caucus de la Cámara de Representantes, que representan a los republicanos más conservadores del Congreso, ya estaban criticando el plan de salud renovado.

"No es suficiente para hacer que cambie de 'no' a 'sí'. No he visto nada en la última oferta de la Casa Blanca que me sugiera que un costo de seguro de salud que se dispara al cielo sería mejor restringirlo", dijo el Representante Mo Brooks, un miembro del House Freedom Caucus.

Los legisladores dijeron el lunes que la Casa Blanca desearía que un proyecto de ley revisado se presentara a votación antes del final de la semana, antes de que la Cámara rompa sus vacaciones de primavera y que el texto de la nueva propuesta pueda estar listo el martes.

Ryan dijo que no pondría "algún tipo de plazo artificial" en un plan renovado. "Queremos asegurarnos de que cuando vamos, tenemos los votos para aprobar este proyecto de ley", dijo.

Un senador republicano que desempeña un papel importante en el intento de revivir el proyecto de ley de salud, Rand Paul, dijo el martes que el gobierno de Trump y los legisladores republicanos todavía estaban en un "callejón sin salida" en las conversaciones.

Las últimas propuestas significarían que Trump está renunciando a la promesa de mantener una de las disposiciones más populares de la ley: que las aseguradoras no pueden discriminar a quienes tienen condiciones preexistentes. Al permitir que los estados se opten a la llamada calificación comunitaria, las aseguradoras podrían cobrar a las personas más enfermas mucho más.

"Si intentan una vez más darle poder a las compañías de seguros, aumentar los costos y socavar el cuidado de las personas con condiciones preexistentes, obtendrán exactamente el mismo resultado: un proyecto de ley que sería devastador para los pacientes y las familias. Y uno que no tiene absolutamente ningún camino para convertirse en ley ", dijo la senadora Patty Murray, demócrata de alto rango en un comité del Senado que supervisa la atención médica.