Eli Lilly y Novartis luchan palmo a palmo el mercado de la psoriasis

Con Cindi Lauper y US$ 51 millones en avisos publictarios, Novartis se impone, pero ya aparece un tercer competidor: Siliq, de Valeant.

Rodrigo Lara Serrano / Cluster Salud. La revolución que se vive en el mercado de los fármacos para la psoriasis adquiere tonos de competencia a vida o muerte, con el lanzamiento en EE.UU. de la primera campaña publicitaria para Taltz, de Eli Lilly, producto que promete “una oportunidad en la piel completamente limpia”. En el otro rincón del ring, sin embargo, hay alguien de temer: Cindy Lauper.

La cantante de la New Wave de los 80’s que nunca ha dejado de generar simpatía en las nuevas generaciones con su desenfado, entonces estrafalario, hoy “de onda”, es una de las caras de la campaña de Cosentyx, el producto en el cual Novartis lleva gastados US$ 51 millones en avisos publicitarios desde enero de 2015.

Tanto Taltz como Cosentyx son inhibidores de la IL-17 (interleukina 17). Como también lo es brodalumab, cuyo nombre comercial será Siliq, el un nuevo anticuerpo monoclonal humano desarrollado por Valeant, podría estar disponible entre noviembre de este año y comienzos del próximo.

Estos anticuerpos monoclonales operan uniéndose a los receptores de la interleukina o interleucina-17 (IL-17), con lo cual inhiben la señalización inflamatoria mediante el bloqueo de la unión de varios tipos de IL-17 al receptor. Lo anterior evita que el cuerpo produzca señales de recepción que pueden resultar en la inflamación.

Clínicamente, existen 5 tipos de psoriasis: psoriasis en placa, psoriasis guttata o eruptiva, psoriasis inversa, la psoriasis pustulosa y psoriasis eritrodérmica. La primera de ellas, psoriasis en placa, es la forma más común, con placas eritematosas monomorfas, bien delimitadas, que por lo general aparecen en las superficies del cuero cabelludo, brazos y manos.

Desde fines de los años 80s existen diversos tratamientos. Pero en los últimos tres años una nueva generación de fármacos está rompiendo paradigmas. No sólo en EE.UU. Cuba, por ejemplo, anunció que prueba uno, al parecer bastante exitosos. Ahora, con los productos en el mercado o cerca de la línea de largada, los laboratorios en EE.UU. están dispuestos a gastar millones en promocionarlos.

Es así como, en las primeras tres semanas de la campaña para su producto, Eli Lilly lleva gastados más de US$ 9 millones en anuncios de televisión.

¿Cómo se desarrollará el enfrentamiento? La consultora RealTime Dynamix, en su informe centrado en el mercado de la psoriasis, asevera que Cosentyx y Taltz disfrutarán “ganancias de cuotas (de mercado) significativas en los próximos seis meses, sobre todo a expensas de Enbrel de Amgen y Humira de Abbvie”, además de contribuir a un aplanamiento de (la demanda de) Stelara de Janssen. “Será un equilibrio entre aquellos que buscan una mayor eficacia, donde los (inhibidores de) IL-17 tienen un ventaja percibida (alta), y aquellos que deseen un fuerte perfil de seguridad, donde los supera Stelara”.

Aparte, “Otezla (Celgene), aunque no es un producto biológico, sigue compitiendo para estos pacientes, sobre todo en los casos menos graves. Más de 40% de los dermatólogos anticipa un uso creciente de Otezla en un futuro próximo”. Por ahora, “con la excepción de Humira, Otezla supera significativamente a todos los otros productos biológicos cuando se trata de la frecuencia de las peticiones del paciente”.

En cuanto a los dos grandes retadores, a nivel de los dermatólogos, “la familiaridad con Taltz es significativamente mayor en comparación con el trimestre anterior, pero la base de usuarios se ha mantenido estable en torno al 30% desde Q2, alrededor de la mitad de la de Cosentyx”. ¿La razón? En un análisis de atributos completado por todos los encuestados (en que se basa el estudio), Cosentyx fue calificado significativamente mejor que Taltz de varios atributos, incluyendo "mejora los signos y síntomas". Sin embargo, entre las personas con moderada a alta familiaridad con Taltz, cuando se pidió una comparación cabeza a cabeza, el 40% cree Taltz es más eficaz que Cosentyx, mientras que el 58% de ellos describen como similares”. Por ende, “como la familiaridad y el juicio siguen aumentando, Taltz presentará un desafío cada vez mayor para Cosentyx”.

Pero, claro, ahora se viene Siliq. Interrogados al respecto, “los dermatólogos también informan de aumentar el conocimiento de Siliq de Valeant (brodalumab)”. En la práctica, “más del 40% de los dermatólogos encuestados informan que han aprendido algo nuevo sobre Siliq recientemente, sin embargo, la mayoría anticipar el producto que tiene un papel limitado en su paradigma de tratamiento”. A menos, esto es una especulación, que Siliq consiga a un paciente con psoriasis que se llame Mick Jagger o Morrisey.