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El plan propone que las empresas con bajos indicadores de calidad sean sancionadas con multas de hasta US$ 1,2 millones.
Medimás no había expedido la autorización para una pacientes pese a haber sido solicitada como urgencia debido a su situación.
Dentro de los casos es cuando el usuario deba pagar cuentas en donde las entidades promotores de salud no tengan centros de atención.
La reglamentación incluye procedimientos para cuando se detecten fraudes y abusos.
A través de un comunicado, el Superintendente Nacional de Salud, Luis Fernando Cruz Araújo anunció que confirmó la sanción contra la EPS relacionada con el incumplimiento con la conformación y el seguimiento a la red de prestadores.
Así lo anunció el superintendente Luis Fernando Cruz, quien aseguró que antes de tomar medidas contra la EPS tiene que recibir y verificar los informes de la Contraloría y la Procuraduría.
Con más de cinco millones de afiliados en sus manos, la situación de Medimás tiene profundas implicaciones para la salud pública del país
Desde que empezó a operar, hace un año, ha sido denunciada por falta de atención y demora en la entrega de medicamentos. Al menos otras cuatro de sus clínicas han sido cerradas.
Se calcula que tiene unos 480.000 afiliados que esperan que se defina quién será el nuevo prestador del servicio.
De acuerdo con Luis Pérez, el mandatario regional, aunque el departamento es dueño minoritario de la EPS, las pérdidas casi ascienden al billón de pesos (US$ 327,9 millones) y, por eso, no le viabilidad a salvarla.
Hasta ahora, el cambio solo podía realizarse a través de un procedimiento en persona.
Por Sergio I. Prada, PhD director encargado del Centro de Estudios en Protección Social y Economía de la Salud – PROESA de la Universidad Icesi.
Entra a reemplazar a Norman Julio Muñoz, quien renunció al cargo y estaba suspendido por la Procuraduría por presuntas irregularidades al autorizar el funcionamiento de Medimás EPS.
La Procuraduría lo había suspendido durante tres meses por presuntas fallas a la hora de autorizar la entrada en operación de Medimás, EPS que reemplazó a Cafesalud.
Desde que comenzó el proceso de venta de Cafesalud, la Procuraduría adelantó una actuación preventiva para garantizar una solución a la problemática que padecían los afiliados de Saludcoop y de dicha EPS. Actualmente se destacan la falta de experiencia de aseguramiento de los compradores, la forma de pago de la operación y los riesgos en materia de integración vertical.
Así lo registró el estudio semestral realizado por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) que incluyó a 153 instituciones.
La Superintendencia Nacional de Salud le impuso una multa de $110 millones por la mala prestación del servicio de salud que ha prestado la recién creada EPS.
La entidad asegura que la EPS no garantiza la cobertura universal del servicio de salud, ya que no tiene capacidad para atender a los 4.920.360 usuarios que le han sido asignados.
El seguimiento busca vigilar incumplimientos con la red de atención a la población afiliada y el comportamiento de pagos de la entidad.
El jefe de cartera, Alejandro Gaviria, pidió unidad de todas las entidades en aras de resolver los problemas en la prestación del servicio de la EPS Medimás.
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